睡不醒，頭昏困重，大(dà)便粘滞不暢，臉部出油多(duō)，舌邊有(yǒu)齒印......在生(shēng)活中，人(rén)們對于“濕氣”一詞并不陌生(shēng)，常常用“十人(rén)九濕”來(lái)形容濕氣侵襲人(rén)體(tǐ)的普遍性。中醫(yī)認為(wèi)，濕氣不除，後患無窮，而又有(yǒu)“千寒易除，一濕難除”的說法。如何祛濕成為(wèi)大(dà)家(jiā)關注的重點。近日，在消化科業務學習中，由我科資深中醫(yī)人(rén)，也是全國名老中醫(yī)鍾一棠的嫡傳弟子之一——徐立民老師(shī)，他主講并總結了治濕八法，以供大(dà)家(jiā)參考學習之用。

一、芳香化濕法：運用芳香辟濁，化濕醒脾類中藥，宣化中焦濕濁，健運脾胃，适用于夏季。臨床常用土藿香、佩蘭、砂仁、白豆蔻、青蒿、豆卷、黑(hēi)大(dà)豆等藥物。徐老師(shī)提出，對于低(dī)熱、疲乏、胃納不佳的疰夏患者，常用經驗中藥：藿香、佩蘭、青蒿、香薷，療效顯著；若濕重化熱，心中懊惱者，加予淡豆豉、焦栀子，以清三焦之熱。

二、健脾燥濕法：脾主運化，喜燥惡濕，為(wèi)濕所困，可(kě)見大(dà)便溏薄，腹滿腹脹，口苦口粘。運用健脾氣、燥中焦之品，四季皆适，如蒼術(shù)、炒白術(shù)、厚樸、炒枳殼、制(zhì)膽星、石菖蒲等。徐老師(shī)認為(wèi)，臨床可(kě)重用炒白術(shù)25-35克，并提出炒制(zhì)中藥多(duō)有(yǒu)健脾功效，如炒白扁豆、炒雞內(nèi)金等，适用于消化科臨床用藥。

三、益氣化濕法：脾氣虧虛，氣虛氣化無力，無以推動津液運行(xíng)，聚濕聚痰，亦為(wèi)病機之一。徐老師(shī)提出，對于苔厚白膩難化，運用芳香化濕，健脾燥濕等法，療效不佳者，可(kě)考慮益氣化濕法，以恢複其氣化功能。臨床可(kě)以異功散為(wèi)基礎方，重用黨參20克以上(shàng)，并加予理(lǐ)氣之品，如佛手、香橼等，補而不滞氣，理(lǐ)而不傷陰。

四、淡滲利濕法：淡滲利濕法适用于水(shuǐ)濕內(nèi)盛所緻的水(shuǐ)腫、癃閉、洩瀉等病症，指運用淡滲藥物，使濕邪從小(xiǎo)便排出，臨床症狀多(duō)見小(xiǎo)便不利，洩瀉清稀、口淡、下肢浮腫、苔薄白等濕困下焦現象，常用茯苓皮、澤瀉、赤小(xiǎo)豆、車(chē)前子、薏苡仁、冬瓜皮等，若有(yǒu)腹脹，亦可(kě)用大(dà)腹皮、葫蘆殼。

五、逐水(shuǐ)利濕法：指運用峻烈瀉水(shuǐ)藥，治療水(shuǐ)飲內(nèi)停症，臨床用于肝硬化腹水(shuǐ)，常用葶苈子、甘遂、槟榔等藥，徐老師(shī)提出，槟榔與木香合用，為(wèi)臨床治療腹脹常用藥對，槟榔用量25克以上(shàng)。

六、發汗祛濕法：運用發汗解表藥物，使濕邪從汗解，多(duō)治療外濕疾患，臨床常用香薷、麻黃、浮萍、防風、羌活等藥物。徐老師(shī)擴展提出治療盜汗經驗用藥：麻黃根、魯豆衣、癟桃幹、鍛牡蛎、襦稻根，可(kě)加予芍藥、甘草酸甘化陰以生(shēng)津液。

七、清熱化濕法：在化濕的基礎上(shàng)合用清熱之品，治療濕熱阻遏中焦之證。徐老師(shī)臨床善用黃芩清中上(shàng)焦之熱，丹皮清血分之熱，若有(yǒu)心煩者，加用栀子清三焦之熱，有(yǒu)濕熱洩瀉者，用黃連清中焦濕熱。徐老師(shī)認為(wèi)慎用銀花(huā)、蒲公英等苦寒之藥，以免敗壞脾胃。

八、理(lǐ)氣化濕法：氣滞影(yǐng)響水(shuǐ)液輸布，水(shuǐ)濕停留，而成內(nèi)濕。臨床常用舒暢氣機之品以理(lǐ)氣化濕，如柴胡、蘇梗，若氣滞日久而成血瘀，常用郁金、丹參等活血化瘀之藥。徐老師(shī)提出，臨床治療萎縮性胃炎，常用四藥：香茶菜、郁金、藤梨根、莪術(shù)。

總結：徐老師(shī)提出治濕八法，并舉臨床實用例子以加深理(lǐ)解，八法需辨證使用，在臨床可(kě)單獨使用，亦可(kě)靈活合用。在依法組方時(shí)，應為(wèi)辨清寒熱虛實，抓住主症，執簡馭繁；并顧及中藥口味，以護胃為(wèi)首。