王女士（化名）素來(lái)非常重視(shì)個(gè)人(rén)健康，定期會(huì)對身體(tǐ)進行(xíng)一次全面的檢查。半年前，王女士甲狀腺功能檢查提示：甲狀腺T3、T4水(shuǐ)平正常，但(dàn)抗甲狀腺過氧化物酶抗體(tǐ)的水(shuǐ)平大(dà)于1000IU/mL，高(gāo)出正常值的300多(duō)倍，這讓她擔憂不已！

随後，她尋遍全省多(duō)家(jiā)醫(yī)院咨詢，絕大(dà)多(duō)數(shù)醫(yī)生(shēng)都告訴她，根據目前檢查結果，應該存在橋本氏甲狀腺炎的情況，但(dàn)甲狀腺功能正常，因此無需治療，建議繼續觀察、定期複查。  

“身體(tǐ)指标有(yǒu)明(míng)顯異常，真的不需要治療嗎？”，帶着這樣的擔心和(hé)疑問，王女生(shēng)還(hái)是沒有(yǒu)放棄求診。3個(gè)月前，經朋友(yǒu)推薦，她來(lái)到了甯波海曙天一醫院甲乳外科徐王磊醫(yī)生(shēng)門(mén)診處咨詢。徐醫(yī)師(shī)在詳細詢問了她的病史和(hé)進行(xíng)了體(tǐ)格檢查後，結合甲狀腺彩超、甲狀腺功能等檢查結果，基本确定其為(wèi)橋本氏甲狀腺炎。但(dàn)與其他醫(yī)院不同的是，徐醫(yī)生(shēng)認為(wèi)，王女士的情況需要及時(shí)予以幹預。 

徐醫(yī)生(shēng)介紹，橋本氏甲狀腺炎又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、橋本氏病，是一種常見的自身免疫性甲狀腺疾病。此病早期症狀非常隐匿，可(kě)能僅僅是感覺有(yǒu)點乏力、疲倦，或者脖子看起來(lái)比别人(rén)粗一些(xiē)。随着病情的進展，可(kě)能會(huì)逐漸感到咽部不舒服、頸部有(yǒu)壓迫感，甚至出現甲減的症狀，如體(tǐ)重增加、怕冷、情緒低(dī)落、記憶力減退、便秘等。但(dàn)也有(yǒu)一部分患者在早期階段會(huì)出現甲亢的症狀，如心慌、出汗、體(tǐ)重下降等。橋本氏病在西醫(yī)治療方面并沒有(yǒu)特殊有(yǒu)效的藥物，如果僅有(yǒu)甲狀腺相關抗體(tǐ)偏高(gāo)，一般建議随訪觀察。至疾病後程，出現甲狀腺功能異常，再行(xíng)對症治療為(wèi)主。但(dàn)是根據流行(xíng)病學調查顯示，橋本氏病出現甲減的概率在20-50%左右，遠高(gāo)于普通(tōng)人(rén)群發生(shēng)甲減的概率。因此在尚未出現甲狀腺機能異常前，采用中醫(yī)藥內(nèi)服外治配合治療具有(yǒu)其獨特的優勢，也體(tǐ)現中醫(yī)“上(shàng)工治未病”的思想。中醫(yī)認為(wèi)，此病屬于“瘿瘤”範疇，涉及肝脾腎等多(duō)個(gè)髒腑，與氣滞、痰凝、血瘀有(yǒu)關，根據該病的不同階段、不同體(tǐ)質及症狀進行(xíng)辨證，确定“病證結合”的證型，一人(rén)一方，個(gè)體(tǐ)化治療。此外，還(hái)可(kě)以通(tōng)過耳穴埋豆、穴位貼敷、膏藥外敷等中醫(yī)适宜技(jì)術(shù)配合治療，可(kě)有(yǒu)效緩解患者的症狀，并在一定程度上(shàng)降低(dī)患者的甲狀腺相關抗體(tǐ)的水(shuǐ)平，降低(dī)患者疾病後程發展成甲減的風險，從而達到治療的效果。

此病還(hái)有(yǒu)“重女輕男”的特點，女性發病率是男性的4倍，30-50歲為(wèi)高(gāo)發年齡段，女性患病率高(gāo)達3%-10%。結合王女士的整體(tǐ)情況，徐醫(yī)生(shēng)辨證施治，給予其內(nèi)調外治的中醫(yī)藥治療方案：予疏肝理(lǐ)氣、祛痰散結、增強免疫力的中藥湯劑內(nèi)服，再以院內(nèi)中醫(yī)藥制(zhì)劑三黃消腫軟膏外敷等。令人(rén)驚喜的是，經過2個(gè)月左右的治療後，王女士的抗體(tǐ)水(shuǐ)平降至了正常範圍。

徐醫(yī)師(shī)表示，對于患有(yǒu)橋本甲狀腺炎的患者來(lái)說，在日常生(shēng)活中，需要特别注意以下3個(gè)方面的調養：

1、營養管理(lǐ)。合理(lǐ)的飲食對于患者的健康狀況至關重要。患者應當保證飲食的均衡，攝入充足的營養素，特别是對于甲狀腺功能的影(yǐng)響，需要控制(zhì)碘的攝入量，同時(shí)增加富含抗氧化劑和(hé)維生(shēng)素的食物，如新鮮蔬菜和(hé)水(shuǐ)果，以幫助調節免疫系統，減輕症狀。

2、适當運動。運動可(kě)以促進新陳代謝，增強身體(tǐ)的免疫力；日常可(kě)以選擇有(yǒu)氧運動如快走、慢跑、遊泳，以及無氧運動如舉重、做(zuò)俯卧撐等，通(tōng)過有(yǒu)氧、無氧相結合的運動方式，在增強心肺功能的同時(shí)，提升肌肉力量，從而改善橋本氏甲狀腺炎的症狀。

3、調适心情。避免過度的焦慮和(hé)壓力，可(kě)以通(tōng)過聽(tīng)音(yīn)樂、練習瑜伽、冥想等方式來(lái)放松心情，保持心情的平和(hé)。

最後，徐醫(yī)生(shēng)建議：有(yǒu)橋本氏甲狀腺炎的病人(rén)平時(shí)需要定期複查彩超、甲狀腺功能+抗體(tǐ)水(shuǐ)平，及時(shí)了解自己的疾病進程。