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【甬派】每提早一分鍾,多(duō)拯救190萬個(gè)腦(nǎo)細胞!八旬老人(rén)突發中風,教科書(shū)式急救來(lái)了

信息來(lái)源:  發布日期:2024-04-30  閱讀次數(shù):

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腦(nǎo)卒中俗稱“中風”,是一種十分兇險的急症,發病瞬間(jiān)即可(kě)讓患者口眼歪斜、肢體(tǐ)麻木、半身或全身癱瘓……

上(shàng)周,林奶奶也突然出現了腦(nǎo)中風的症狀;幸運的是,由于家(jiā)屬及時(shí)發現、及時(shí)送醫(yī),林奶奶在甯波海曙天一醫院腦(nǎo)病科經過溶栓治療和(hé)中西醫(yī)結合康複手段,恢複良好,一天後即可(kě)自由活動。

 

老人(rén)突發昏迷,家(jiā)屬立刻送醫(yī)

上(shàng)禮拜二吃(chī)了午飯後不久,82歲的林奶奶(化名)突然陷入了“昏迷”,她的家(jiā)人(rén)立刻将其送到了離家(jiā)最近的甯波海曙天一醫院急診就診。

腦(nǎo)病科淩軍醫(yī)生(shēng)第一時(shí)間(jiān)參與會(huì)診,為(wèi)患者查體(tǐ)後發現,患者意識模糊,無法對答(dá),左側“墜落試驗”為(wèi)陽性(左側肢體(tǐ)無力,擡起後自然下垂),眼球向右側凝視(shì),種種迹象表明(míng)老人(rén)應該是腦(nǎo)部右側可(kě)能存在大(dà)面積腦(nǎo)梗。為(wèi)了進一步明(míng)确診斷,他為(wèi)林奶奶安排了頭顱CTA檢查,顯示林奶奶右側大(dà)腦(nǎo)中動脈完全閉塞。 醫(yī)務人(rén)員立刻啓動了腦(nǎo)卒中救治流程。

 

在“黃金窗”內(nèi),第一時(shí)間(jiān)進行(xíng)溶栓治療

腦(nǎo)卒中救治的黃金法則就是“早發現、早診斷、早治療”,在病發後的“黃金時(shí)間(jiān)”,即4.5小(xiǎo)時(shí)之內(nèi),溶栓治療的及時(shí)進行(xíng),有(yǒu)望将已形成的血栓有(yǒu)效溶解,從而恢複缺血腦(nǎo)組織的血液供應,最大(dà)限度地減少(shǎo)腦(nǎo)部損傷,直接關系着患者的預後狀态。

幸運的是,林奶奶由于家(jiā)屬的及時(shí)送醫(yī),病發至就診時(shí)間(jiān)在1.5小(xiǎo)時(shí)以內(nèi)。淩醫(yī)生(shēng)與家(jiā)屬充分溝通(tōng)後并排除溶栓禁忌症後,建議立即對林奶奶進行(xíng)溶栓治療,家(jiā)屬表示配合。

 

因治療及時(shí),老人(rén)順利康複

通(tōng)過靜脈滴注溶栓藥物,大(dà)約1小(xiǎo)時(shí)後,林奶奶的病情出現了明(míng)顯的變化:她的左側肢體(tǐ)肌力逐漸好轉,意識也逐漸恢複清晰。

之後,淩軍醫(yī)生(shēng)通(tōng)過腦(nǎo)血管造影(yǐng)檢查了林奶奶的顱內(nèi)血管狀況,驚喜地發現原本閉塞的大(dà)血管在靜脈溶栓治療的作(zuò)用下已經實現了完全再通(tōng),老人(rén)的生(shēng)命體(tǐ)征也逐漸穩定,這一結果讓所有(yǒu)人(rén)都松了一口氣。

随後,林奶奶被轉至腦(nǎo)病科病房(fáng)進行(xíng)進一步住院治療。淩軍醫(yī)生(shēng)為(wèi)她制(zhì)定了腦(nǎo)卒中的标準治療方案,包括篩查中風的病因,中藥湯劑口服,針灸等中醫(yī)适宜技(jì)術(shù)以及床邊被動康複操等聯合治療。經過一周的治療和(hé)康複鍛煉,林奶奶的四肢功能逐漸恢複,已經能夠自由活動。

 

每提早一分鍾治療,可(kě)以多(duō)拯救190萬個(gè)腦(nǎo)細胞

淩軍表示,在腦(nǎo)卒中發生(shēng)後,迅速識别症狀并及時(shí)采取措施至關重要。腦(nǎo)卒中的典型症狀包括面部歪斜、說話(huà)含糊、一側肢體(tǐ)無力或活動不靈、行(xíng)走困難、劇(jù)烈頭痛、惡心嘔吐以及意識模糊等。為(wèi)了快速識别腦(nǎo)卒中的早期迹象,可(kě)以采用“中風120”原則,這是一種簡單有(yǒu)效的識别方法。該原則通(tōng)過三個(gè)步驟來(lái)識别症狀:“1”表示觀察是否面部不對稱,“2”是檢查雙臂是否有(yǒu)單側無力的現象,“0”則是指聆聽(tīng)患者的講話(huà)是否清晰。

淩軍提醒,一旦發生(shēng)腦(nǎo)卒中,需要盡快撥打120,到最近有(yǒu)卒中綠色通(tōng)道(dào)醫(yī)院進行(xíng)救治,才能最大(dà)節省時(shí)間(jiān),最快讓患者接受治療。而對于林奶奶這樣的缺血性腦(nǎo)卒中的治療,最關鍵的就是盡快開(kāi)通(tōng)梗塞的血管,最有(yǒu)效的方法是靜脈溶栓和(hé)取栓。但(dàn)是兩種方法均有(yǒu)嚴格時(shí)間(jiān)窗限制(zhì),靜脈溶栓時(shí)間(jiān)窗是6小(xiǎo)時(shí),大(dà)血管閉塞取栓時(shí)間(jiān)窗最長可(kě)達24小(xiǎo)時(shí),超過時(shí)間(jiān)窗就無法進行(xíng)。即使在時(shí)間(jiān)窗內(nèi),也該争分奪秒(miǎo)進行(xíng)救治,每延遲1分鍾開(kāi)通(tōng)血管,就多(duō)190萬個(gè)腦(nǎo)細胞發生(shēng)不可(kě)逆死亡。

 


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