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腦(nǎo)卒中康複及出院居家(jiā)康複指導建議

信息來(lái)源:  發布日期:2021-10-18  閱讀次數(shù):

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在生(shēng)活中有(yǒu)着一些(xiē)疾病是由我們不健康的生(shēng)活方式所導緻的,例如腦(nǎo)卒中,那(nà)麽腦(nǎo)卒中是什麽?腦(nǎo)卒中的康複是否真的很(hěn)重要?萬一患了腦(nǎo)卒中有(yǒu)哪些(xiē)需要注意?接下來(lái)我們先通(tōng)過一個(gè)典型案例給大(dà)家(jiā)講解一下。

41歲的劉先生(shēng)從事IT行(xíng)業大(dà)概有(yǒu)10餘年,因為(wèi)職業因素和(hé)工作(zuò)需要,所以避免不了經常的熬夜、出差以及偶爾的喝(hē)酒、吸煙等應酬,也可(kě)能是覺得(de)自己還(hái)年輕,經常因為(wèi)工作(zuò)疲勞後沒有(yǒu)适當調節,認為(wèi)熬一熬沒什麽大(dà)的問題,所以對日常體(tǐ)檢也不常放在心上(shàng)。今年5月份的某一天,同樣是經過一段長時(shí)間(jiān)的出差和(hé)熬夜加班後,突然出現了右側肢體(tǐ)沒有(yǒu)力氣,肢體(tǐ)活動不受随意控制(zhì),講話(huà)講不靈清的症狀。此時(shí)的他才意識到自己的身體(tǐ)可(kě)能出了問題,于是到當地的醫(yī)院就診,當時(shí)診斷為(wèi)“腦(nǎo)梗死”,又稱為(wèi)“腦(nǎo)卒中”,經過二十餘天的相關治療後為(wèi)求進一步康複治療轉至我院康複科行(xíng)住院治療,入院後我科康複治療師(shī)蔡雨婷主要負責劉先生(shēng)的康複治療,針對劉先生(shēng)的病情制(zhì)定了個(gè)性化治療方案。

雖然康複鍛煉的過程會(huì)有(yǒu)點枯燥,好在劉先生(shēng)也積極配合康複治療,家(jiā)屬陪護也很(hěn)悉心。經過3個(gè)月多(duō)月的治療後,現在劉先生(shēng)右側肢體(tǐ)活動無力明(míng)顯改善,從剛入院時(shí)需要時(shí)刻讓人(rén)攙扶到能自行(xíng)上(shàng)下樓梯;言語障礙也幾乎好轉,從剛開(kāi)始講話(huà)費力且說不清楚到能基本言語流利、溝通(tōng)沒有(yǒu)問題,療效還(hái)是顯而易見的。劉先生(shēng)好轉出院時(shí)感激之情溢于言表,還(hái)專門(mén)贈送康複科醫(yī)師(shī)及治療師(shī)錦旗。從而我們也可(kě)以看出腦(nǎo)卒中後康複的早期介入治療是至關重要的。

什麽是腦(nǎo)卒中?

腦(nǎo)卒中,又稱腦(nǎo)血管意外。它是一種急性腦(nǎo)血管疾病,由大(dà)腦(nǎo)中的血管突然破裂或由于血管阻塞導緻血液無法流入大(dà)腦(nǎo)而引起的一組腦(nǎo)組織損傷疾病,包括缺血性和(hé)出血性中風。缺血性中風的發生(shēng)率高(gāo)于出血性中風。

出院後的注意事項

那(nà)麽腦(nǎo)卒中患者出院後需要有(yǒu)哪些(xiē)注意事項呢?

1.定期複診。

部分腦(nǎo)卒中患者病情較輕、恢複較好,忽視(shì)了複診的重要性;還(hái)有(yǒu)部分患者因緻殘嚴重來(lái)醫(yī)院不方便,也常常做(zuò)不到按時(shí)複診。腦(nǎo)卒中患者出院後需定期到醫(yī)院複診,專科醫(yī)生(shēng)的有(yǒu)效指導更有(yǒu)利于患者的恢複。

2.控制(zhì)基礎疾病。

高(gāo)血壓、糖尿病等這些(xiē)重要的基礎疾病對心腦(nǎo)血管的危害重大(dà),因此腦(nǎo)卒中患者出院後應定監測血壓、血糖變化,遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,使血壓、血糖控制(zhì)在目标水(shuǐ)平,是防止腦(nǎo)卒中複發的關鍵。

3.避免高(gāo)危誘因。

首先是戒煙限酒,吸煙嗜酒對腦(nǎo)卒中的患者是很(hěn)不利的,必須戒煙限酒;其次是清淡飲食,切忌暴飲暴食,對高(gāo)油、高(gāo)鹽、高(gāo)膽固醇類食物更應節制(zhì);再者避免用力過猛、體(tǐ)位突然改變,如便秘者可(kě)服緩瀉藥,不可(kě)用力屏氣,避免過度疲勞和(hé)精神刺激,天氣驟變注意防寒保暖。

4.及時(shí)疏導情緒。

偏癱不可(kě)怕,可(kě)怕的是漫長的康複過程,對生(shēng)活沒有(yǒu)信心,經常反複跑醫(yī)院,效率低(dī)下,家(jiā)屬陪練,耽誤日常工作(zuò)生(shēng)活,恢複時(shí)間(jiān)漫長,消耗耐心,因此對于剛出院的腦(nǎo)中風患者要适時(shí)調整自己的心态,克服焦慮、煩惱情緒,如長期抑郁可(kě)在醫(yī)生(shēng)的指導下服用抗抑郁藥。

5.康複指導

在“腦(nǎo)卒中”病情穩定後,對于留有(yǒu)後遺症的患者,建議3個(gè)月內(nèi)抓緊時(shí)機應早盡早進行(xíng)康複治療,以免錯過黃金治療期。

居家(jiā)康複指導建議

那(nà)麽對于未完全康複且出院在家(jiā)的患者有(yǒu)哪些(xiē)康複指導建議呢?

(1)良肢位的擺放:

①健側體(tǐ)位:患側在上(shàng)面,身體(tǐ)前用枕頭支撐,患側上(shàng)肢自然伸展,患側下肢呈屈曲狀态。如下圖:

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②患側卧位:患側在下面,背後用枕頭支撐,患側上(shàng)肢自然伸展,下肢呈微屈狀态, 健側上(shàng)肢呈自然位,下肢呈邁步位。如下圖:

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③仰卧位:患側臀部和(hé)肩胛骨用枕頭作(zuò)支撐,患側上(shàng)肢自然伸展,頭稍轉向患側。如下圖:

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(2)肢體(tǐ)功能訓練

患者出院後,從日常生(shēng)活訓練開(kāi)始,應由簡到繁,可(kě)在康複治療師(shī)家(jiā)屬的指導下進行(xíng),先從簡單的肢體(tǐ)移動、翻身、起坐(zuò)、站(zhàn)立、上(shàng)下輪椅、扶物行(xíng)走等基礎練習開(kāi)始,并進行(xíng)自我護理(lǐ)訓練,如刷牙、洗臉、梳頭、穿衣、上(shàng)廁所等,争取早點生(shēng)活自理(lǐ),回歸家(jiā)庭。在訓練的過程中難免枯燥,要注意防護、保護患者安全,循序漸進逐步提高(gāo)訓練質量,避免焦躁情緒的産生(shēng)。

(3)言語功能訓練

對于言語困難患者,應盡早進行(xíng)發言訓練,先誘導發音(yīn),然後訓練常用單字,如:吃(chī)、喝(hē)、好等,後面可(kě)結合生(shēng)活場(chǎng)景訓練詞語、短(duǎn)句、長句等。

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